P A T O L O G Í A S
Talalgias
¿QUÉ SON?
Se denomina talalgia al dolor situado en la parte posterior del píe, a la que denominamos talón. Es una de las causas más comunes de consulta por dolor en los pies. Tiene múltiples causas, pero la que se presenta con mayor frecuencia es la denominada fascitis plantar. La fascia plantar es un tejido fibroso que se origina en el calcáneo (hueso del talón) y discurre hasta la base de los dedos. Su sobrecarga puede provocar desgarros en la inserción posterior con inflamación de los tejidos que la rodean incluyendo el hueso. Cuando se presenta esta alteración se estimula el crecimiento de hueso a nivel de la inserción de la fascia plantar generando el espolón calcáneo. El dolor se atribuye a la inflamación de los tejidos más no al crecimiento óseo. En este orden de ideas el espolón es secundario, y no quien genera dolor.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA FASCITIS PLANTAR?
Existen varios factores de riesgo o causas, entre las cuales están las alteraciones en el arco del pie ya sea plano o muy excavado, sobrepeso y obesidad, deportes de impacto, uso de calzado inadecuado por ejemplo muy plano, entre otros.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico de fascitis plantar es clínico, es decir por lo que refiere el paciente.
• En ocasiones su aparición es de un dolor esporádico en el talón que desaparece y que de forma progresiva se va instaurando.
• Mayor dolor en los primeros pasos de la mañana y que luego cede o desaparece. Puede reaparecer al reiniciar la actividad posterior a periodos de reposo y nuevamente ser muy intenso en los primeros pasos.
• En otros casos aparece a lo largo de la jornada y se va incrementando el dolor de acuerdo a la actividad con el paso del tiempo.
• Si se presenta en niños y adolescentes debe ser consultado inmediatamente con el especialista porque podría corresponder a enfermedades relacionadas con el crecimiento.
• La radiografía sirve para descartar otras alteraciones. Es más útil la práctica de una resonancia magnética (RM), pero realmente se hace necesaria muy contadas ocasiones.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
El especialista después de un diagnóstico claro procederá a indicarle el tratamiento más adecuado. Generalmente se inicia con uso de plantillas ortopédicas o taloneras en silicona, modificaciones en el calzado y ejercicios de estiramiento para la fascia plantar. La remisión a rehabilitación y el uso de infiltraciones también suele ser muy útil. En casos muy renuentes, se podrían beneficiar de una cirugía, o y si se trata de un síndrome de una enfermedad general, se remitirá al especialista respectivo.
Se denomina talalgia al dolor situado en la parte posterior del píe, a la que denominamos talón. Es una de las causas más comunes de consulta por dolor en los pies. Tiene múltiples causas, pero la que se presenta con mayor frecuencia es la denominada fascitis plantar. La fascia plantar es un tejido fibroso que se origina en el calcáneo (hueso del talón) y discurre hasta la base de los dedos. Su sobrecarga puede provocar desgarros en la inserción posterior con inflamación de los tejidos que la rodean incluyendo el hueso. Cuando se presenta esta alteración se estimula el crecimiento de hueso a nivel de la inserción de la fascia plantar generando el espolón calcáneo. El dolor se atribuye a la inflamación de los tejidos más no al crecimiento óseo. En este orden de ideas el espolón es secundario, y no quien genera dolor.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA FASCITIS PLANTAR?
Existen varios factores de riesgo o causas, entre las cuales están las alteraciones en el arco del pie ya sea plano o muy excavado, sobrepeso y obesidad, deportes de impacto, uso de calzado inadecuado por ejemplo muy plano, entre otros.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico de fascitis plantar es clínico, es decir por lo que refiere el paciente.
• En ocasiones su aparición es de un dolor esporádico en el talón que desaparece y que de forma progresiva se va instaurando.
• Mayor dolor en los primeros pasos de la mañana y que luego cede o desaparece. Puede reaparecer al reiniciar la actividad posterior a periodos de reposo y nuevamente ser muy intenso en los primeros pasos.
• En otros casos aparece a lo largo de la jornada y se va incrementando el dolor de acuerdo a la actividad con el paso del tiempo.
• Si se presenta en niños y adolescentes debe ser consultado inmediatamente con el especialista porque podría corresponder a enfermedades relacionadas con el crecimiento.
• La radiografía sirve para descartar otras alteraciones. Es más útil la práctica de una resonancia magnética (RM), pero realmente se hace necesaria muy contadas ocasiones.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
El especialista después de un diagnóstico claro procederá a indicarle el tratamiento más adecuado. Generalmente se inicia con uso de plantillas ortopédicas o taloneras en silicona, modificaciones en el calzado y ejercicios de estiramiento para la fascia plantar. La remisión a rehabilitación y el uso de infiltraciones también suele ser muy útil. En casos muy renuentes, se podrían beneficiar de una cirugía, o y si se trata de un síndrome de una enfermedad general, se remitirá al especialista respectivo.